Самый эффективный способ обследования половой системы мужчин, включая яички, семенные канатики и придатки. Экспертное УЗИ мошонки позволяет оценить структуру и состояние расположенных в ней органов, выявить наличие патологических процессов или отклонений развития. В ходе процедуры проверяются толщина и структура стенок мошонки; размеры, контуры и эхоструктура тестикул и придатков; количество и однородность свободной жидкости; наличие дополнительных образований.
Показания к проведению УЗИ мошонки:
- наличие опухолей на яичке или возле него,
- изменение размеров яичек,
- боли или ощущение распирания в мошонке или паховой области,
- увеличение забрюшных лимфоузлов,
- бесплодие,
- замедленное или, наоборот, слишком раннее половое созревание,
- эректильная дисфункция,
- нарушение показателей в спермограмме,
- контроль за проведением биопсии,
- наблюдение за динамикой изменений в ходе лечения или в послеоперационном периоде.
В некоторых случаях УЗИ мошонки целесообразно провести при подозрениях на паховую грыжу; при отклонениях показателей в спермограмме от нормальных; при наследственной склонности к онкологическим заболеваниям.
УЗИ мошонки позволяет выявить следующие патологии:
Отсутствие тестикул в мошонке (крипторхизм или эктопия) — УЗИ мошонки позволяет определить местоположение неопустившегося яичка. В случае, если в полости мошонки яичко не обнаружено, требуется исследование в проекции пахового канала. При эктопии возможна локализация в области промежности или на бедре). Современные УЗИ-аппараты позволяют установить локализацию неопустившего яичка с высокой достоверностью, несмотря на то, что оно, как правило, сильно уменьшено в размере и имеет нечеткие границы.
Если в первые дни жизни новорожденного осмотр врача выявил неопущение тестикул, УЗИ мошонки следует провести безотлагательно, т.к. своевременно проведенная операция по низведению яичка в мошонку либо удалению его предотвращает тяжелые последствия для организма (бесплодие, грыжи, перекрут яичек), а также уменьшает риск развития злокачественной опухоли.
Варикоцеле (варикоз вен семенного канатика) — распространенное заболевание, отрицательно влияющее на сперматогенез. На УЗИ мошонки варикоцеле определяется в виде многочисленных расширенных (выше 3 мм в диаметре) анэхогенных структур в проекции семенного канатика.
Гидроцеле (водянка оболочек яичка).
Сперматоцеле (кисты) — развиваются вследствие травм или воспалительного процесса либо из эмбриональных остатков. УЗИ мошонки показывает семенные кисты как небольшие (обычно до 2 см) темные (анэхогенные) округлые образования с четкими, ровными границами.
Орхит (воспаление семенника) и эпидимит (воспаление придатка) — на УЗИ мошонки воспалительные процессы диагностируются при следующих признаках: увеличение размера пораженного органа, снижение эхогенности, неоднородность структуры. Часто наблюдается увеличение количества свободной жидкости.
Опухоли — пораженное опухолью яичко, как правило, увеличено в размере, сама опухоль имеет неоднородную структуру и неправильную форму. УЗИ мошонки определяет также наличие метастаз. При подозрении на злокачественную опухоль требуется проведение УЗИ забрюшинного пространства.
Никакой предварительной подготовки, кроме гигиены половых органов, не требуется.
