Благодаря имеющимся технологическим возможностям Медицинского центра, в условиях нашей клиники для обнаружения патологических очагов женской репродуктивной системы проводится «офисная» гистероскопия — атравматичное исследование влагалища и цервикального канала: помогает зафиксировать имеющиеся патологии на фото или видео, взять небольшой фрагмент новообразования для проведения гистологического исследования. В ходе исследования используется тонкая трубка гистероскопа по BETTOCCHI® (4,3 мм) KARL STORZ (Германия), позволяющая не расширять шейку матки и не использовать наркоз. Такое исследование проводится в нашем центре быстро, безболезненно и амбулаторно на определенный день менструального цикла и помогает определить тактику лечения.
Показания к «офисной» гистероскопии:
- бесплодие и невынашивание беременности
- спаечные процессы или перегородки внутри матки
- полипы и миомы
- аномалии строения матки
- эндометриоз
- болезненные/обильные/нерегулярные менструации
- неоплазии
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
Диагностика с помощью «офисной» гистероскопии позволяет безошибочно установить, какой вид патологий эндометрия имеется в матке (УЗИ дает лишь общую картину).
• гиперплазия эндометрия
• субмукозная миома матки
• эндометриоз
• полипы эндометрия
• полиипы канала шейки матки
• рак эндометрия
• аденомиоз
• эндометрит
• внутриматочные синехии
• внутриматочная перегородка
• двурогая матка
• инородные тела в полости матки
• перфорация матки
Противопоказания для проведения гистероскопии:
- воспалительные и инфекционные процессы в полости матки и придатках в стадии обострения
- беременность
- нарушения микрофлоры влагалища (вагиноз)
- вирусных и бактериальные инфекции
- при наличии маточных кровотечений
При наличии противопоказаний врач назначает лечение этих состояний. После того, как результаты обследования после лечения будут без отклонений, возможно проведение ГС.
Подготовка к гистероскопии
Чтобы проведение диагностических манипуляций прошло без сложностей, женщине накануне процедуры нельзя:
- есть пищу, которая вызывает газообразование или долго переваривается (грибы, бобовые, овощи с большим содержанием клетчатки)
- пить алкоголь, кофе, газированные напитки (они разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение)
- заниматься сексом
- использовать вагинальные свечи и мази
Как проводится офисная гистероскопия
Для проведения исследования в нашем медицинском центре имеется «офисный» гистероскоп по BETTOCCHI® (4,3 мм) на основе оптики 2,9 мм со стержневыми линзами с очень малым диаметром от ведущего мирового производителя KARL STORZ (Германия). Его конструкция отличается от стандартного устройства малым диаметром трубки (5 мм), которую врач вводит в полость матки.
На конце этой трубки располагаются мощная LED подстветка и миниатюрная камера HOPKINS®, изображение с которой передается на монитор.
Для проведения диагностической гистероскопии матки не требуется особой подготовки. Единственное, к чему предъявляется особое требование — фаза менструального цикла. Проводить осмотр желательно в период, когда эндометрий имеет наименьшую толщину, то есть через 2-4 дня после окончания менструации. В зависимости от заболевания ГС может проводится в иные сроки.
За 12 часов до начала исследования рекомендуется отказаться от приема пищи и питья во избежание возможных последствий негативного характера. Наполненный мочевой пузырь, как и наполненный кишечник, могут помешать нормальному обзору. Кроме того, наполненность органов малого таза может закончиться разрывом стенок органов.
Последовательность действий при проведении осмотра стандартная: пациентка укладывается в гинекологическое кресло и устанавливает ноги на опоры. Врач осматривает ее с помощью гинекологических зеркал, а затем приступает к проведению гистероскопии. Трубка гистероскопа вводится в цервикальный канал без использования расширителей. В ходе манипуляций врач рассматривает структуру эпителия, фиксирует изменения.
После введения гистероскопа в полость матки, врач сначала осматривает прилегающую к шейке матки часть, затем боковые стороны органа, дно и части, в которые открываются маточные трубы.
Если в ходе осмотра обнаруживаются полипы и небольшие миоматозные узлы, врач берет с помощью миниатюрных щипцов пробы для гистологии, и при необходимости удаляет новообразования посредством петли. Образовавшиеся ранки прижигают коагулирующим устройством.
Если в ходе осмотра обнаруживаются крупные образования, врач берет материал для гистологического анализа, проводит коагуляцию ранок, но сами образования полностью не удаляются. Для их устранения необходима стандартная гистероскопия или лапароскопическая операция, которые назначают на более поздний период.
После завершения осмотра врач извлекает трубку гистероскопа из матки. Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 15 минут.
Преимущество данного метода в нашей клинике, что женщина сразу покидает медицинский центр и возвращается к обычному образу жизни. Для профилактики осложнений в первую неделю не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта и вступать в половые отношения. При появлении тянущих болей в животе пациентка может принять спазмолитик или анальгетик. Специфической реабилитации не требуется.
