В отделении акушерства и гинекологии амбулаторно проводится высокоинформативая, малоинвазивная диагностика женщин с подозрением на бесплодие методом эхогистеросальпингоскопии (ЭХО ГСС), чтобы исключить непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, а так же диагностировать наличие внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).
Исследование выполняется с помощью ультразвуковой диагностики и сопровождается введением в полость матки контрастного вещества (при обычном УЗИ маточные трубы визуализируются недостаточно).
Доказана высокая точность, чувствительность, безвредность и информативность эхогистеросальпингоскопии.
• острые воспалительные или обостренные хронические болезни органов малого таза
• кровотечения
• непереносимость галактозы (вещество, которое содержится в физиологическом растворе)
• есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
Подготовка к гистероскопии
Перед ЭХО ГСС необходимо пройти следующий объем исследований, который Вы полностью можете получить у нас в клинике:
- Мазок на флору
- Цитологическое исследование соскоба шейки матки
- ПЦР — диагностика инфекций, передающихся половым путем
- Общий анализ крови и ретикулоциты
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий, прямой, непрямой Билирубин, общий белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, натрий, калий, холестерин)
- Коагулограмма
- Определение группы крови и резус-фактора
- Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты «В», «С»
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ молочных желез (до 40 лет)
- Маммография после 40 лет
В зависимости от полученных данных возможно назначение дообследований.
Если все показатели в норме и нет противопоказаний – назначается дата исследования. В вечер перед обследованием для очистки кишечного тракта обследуемой может быть назначена клизма, слабительное средство. Эта процедура способствует получению четкого изображения матки и прилегающие анатомических образований. До проведения процедуры врач может назначить Вам легкое успокоительное средство в целях минимизации рисков возможных дискомфортных ощущений.
Как проводится эхогистеросальпингоскопия
Исследование назначается в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.
ри осмотре шейки матки врач акушер-гинеколог использует зеркала. В цервикальный канал врач вводит двухпросветный тонкий катетер из резины. На его наконечнике раздувается небольшой резиновый пузырь, который помогает зафиксировать катетер и не позволяет ЭХО-контрасту попасть во влагалище. Завершив установку катетера, проводится трансвагинальное УЗИ. Полость матки наполняется стерильным физраствором под контролем УЗИ. Под влиянием раствора маточная полость расширяется. Если маточные трубы оказались проходимыми, контрастная жидкость изливается в брюшную полость. Если маточные трубы оказались непроходимыми, то жидкость может начать накапливаться в просвете маточной трубы, расширяя ее, или же может дальше
расширять матку. На этом этапе процедура прекращается.
Необходимо знать:
- раствор, попавший в полость матки, изливается во влагалище в течение 3 часов после обследования (объем использованного раствора около 3-5 мл)
- при излиянии раствора в брюшную полость (не более 30 мл), он самостоятельно выводится из организма за несколько дней, не оставляя следов
- болезненные ощущения во время ЭХО ГСС как правило не возникают (в основном с ними сталкиваются женщины с непроходимыми маточными трубами)
часто пациентки жалуются на дискомфорт в нижней области живота при проведении процедуры. Одна из причин дискомфорта — последствие раздражительного и пирогенного свойств трубного детрита, вымывающегося в брюшную полость
